โรงเรียนวัดสามัคคีนุกูล

หมู่ที่ 2 บ้านสามัคคีนุกูล ตำบลไสหร้า อำเภอฉวาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

082 8061551

เยื่อบุโพรงมดลูก เจริญผิดที่มีอาการอย่างไร

เยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูก เจริญผิดที่เป็นโรคทางนรีเวชที่พบบ่อยในผู้หญิง ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกของเซลล์ อยู่นอกเยื่อบุโพรงมดลูก เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก ควรเจริญเติบโตในโพรงมดลูก แต่เนื่องจากโพรงมดลูกติดต่อกับช่องเชิง กรานผ่านท่อนำไข่เซลล์ เยื่อบุโพรงมดลูกจึงสามารถเข้าสู่ช่องเชิงกรานผ่านท่อนำไข่ เพื่อขยายนอกมดลูกได้ ในปัจจุบันมีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับการเกิดโรคของโรคนี้ ซึ่งโดยทั่วไปแล้ว ทฤษฎีการปลูกถ่ายเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นที่รู้จัก โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ไม่ได้เกิดขึ้นก่อนวัยแรกรุ่น และแผลนอกมดลูกอาจค่อยๆ หดตัวและเสื่อมลงหลังวัยหมดประจำเดือน

อาการและสัญญาณของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แตกต่างกันไปตามตำแหน่งของเยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูก และเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับรอบประจำเดือน อาการของประจำเดือน เป็นอาการที่พบบ่อยและโดดเด่น ส่วนใหญ่เป็นอาการทุติยภูมิกล่าวคือ เนื่องจากการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ผู้ป่วยบ่นว่า ไม่มีอาการปวดในช่วงที่มีอาการปวดประจำเดือน และประจำเดือนจะปรากฏในช่วงเวลาหนึ่ง อาจเกิดขึ้นก่อนระหว่างและหลังการมีประจำเดือน

ประจำเดือนบางชนิดรุนแรงจนทนไม่ได้ ต้องนอนพักหรือใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวด อาการปวดมักจะเพิ่มขึ้นตามรอบเดือน เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ของมดลูกนอกมดลูก ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังหรือบวมหากได้รับผลกระทบจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอีกครั้ง มันจะมีเลือดออกระคายเคืองเนื้อเยื่อ และทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเช่น เยื่อบุโพรงมดลูก เจริญผิดที่ภายใน มันยังสามารถส่งเสริมการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก

ประจำเดือนจะมีความชัดเจนมากขึ้น ไม่มีเลือดออกในเนื้อเยื่อนอกมดลูก ในกรณีนี้ประจำเดือนอาจเกิดจากการคั่งของหลอดเลือดหลังมีประจำเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูกจะค่อยๆ หดตัวและประจำเดือนจะหายไป นอกจากนี้ในเยื่อบุโพ รงมดลูกในอุ้งเชิงกราน สามารถตรวจพบกระบวนการอักเสบได้หลายอย่าง และมีแนวโน้มว่าจะเกิดเฉพาะที่ กระบวนการอักเสบมาพร้อมกับแผลในช่องท้องที่ใช้งานอยู่ ซึ่งสร้างพรอสตาแกลนดินไคนินและเปปไทด์อื่นๆ

เพื่อทำให้เกิดความเจ็บปวดหรืออ่อนโยน แต่ระดับความเจ็บปวด มักไม่สะท้อนถึงระดับของโรคที่ตรวจพบ โดยการส่องกล้องของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่ไม่มีอาการประจำเดือน ประมาณ 25เปอร์เซ็นต์ สภาพจิตใจของผู้หญิงก็มีผลต่อการรับรู้ความเจ็บปวดเช่นกัน ประจำเดือนมามากในเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ภายในมักมีการไหลเวียนของประจำเดือนเพิ่มขึ้น และประจำเดือนจะยืดเยื้อ ซึ่งอาจเกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มขึ้น แต่มักมาพร้อมกับความผิดปกติของรังไข่

ภาวะมีบุตรยาก ผู้ป่วยที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มักจะมาพร้อมกับภาวะมีบุตรยาก ภาวะมีบุตรยากหลักคิดเป็น 41.5-43.3เปอร์เซ็นต์ ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิคิดเป็น 46.6-47.3เปอร์เซ็นต์ ภาวะมีบุตรยากความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่าง เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในอุ้งเชิงกราน มักทำให้เกิดการยึดติดรอบๆ ท่อนำไข่ ซึ่งส่งผลต่อการเลือกไข่หรือการอุดตันของโพรงท่อ หรือทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก เนื่องจากโรครังไข่ ซึ่งส่งผลต่อความก้าวหน้าตามปกติของการตกไข่อย่างไรก็ตาม บางคนเชื่อว่า ภาวะมีบุตรยากในระยะยาวและประจำเดือน อาจทำให้เกิดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เมื่อตั้งครรภ์เยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูก จะถูกระงับและหดตัว

ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เกิดขึ้นในโพรงในช่องท้องของทวารหนัก และเยื่อบุช่องทวารหนักช่องคลอด ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อรอบข้างบวม ส่งผลต่อชีวิตทางเพศ และการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่พึงประสงค์ในช่วงก่อนมีประจำเดือนจะทวีความรุนแรงขึ้น การบวมของอุจจาระ โดยทั่วไปเกิดในช่วงก่อนมีประจำเดือนหรือหลังมีประจำเดือน ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดเมื่ออุจจาระผ่านทวารหนัก แต่ไม่รู้สึกเช่นนี้ในช่วงเวลาอื่น

ซึ่งเป็นอาการทั่วไปของเยื่อบุโพรงมดลูก ในโพรงมดลูกและบริเวณใกล้เคียง ช่องทวารหนักในเยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูก จะเข้าไปลึกถึงเยื่อบุช่องทวารหนัก และมีเลือดออกทางทวารหนักในระหว่างมีประจำเดือน ผู้ที่มีแผลเยื่อบุโพรงมดลูกที่ตีบ รอบทวารหนักจะมีอาการของเยื่อบุโพรงมดลูก และการอุดตันจึงคล้ายกับมะเร็ง

อาการของกระเพาะปัสสาวะ พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกไปที่กระเพาะปัสสาวะ โดยมีอาการปัสสาวะบ่อยและปวดปัสสาวะเป็นระยะ เมื่อเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะอาจมีเลือดออกเป็นระยะ แผลเป็นที่ผนังหน้าท้อง และเยื่อบุโพรงมด ลูกที่บริเวณสะดือ มีก้อนและความเจ็บปวดเป็นระยะๆ

สัญญาณผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มีแนวโน้มที่จะมีอาการมดลูกบวม แต่มักจะตั้งครรภ์ได้ไม่เกิน 3เดือนส่วนใหญ่จะบวมสม่ำเสมอ หรืออาจรู้สึกว่ามีบางส่วนที่เด่นชัดขึ้นเช่น เนื้องอกในมดลูกเช่น มดลูกส่วนหลังมักยึดติดและคงที่ ในโพรงในช่องท้องของทวารหนัก เอ็นมดลูก หรือผนังปากมดลูกด้านหลัง มักสัมผัสกับก้อนเนื้อแข็งหนึ่งหรือสองก้อนขึ้นไปเช่น ขนาดเมล็ดถั่วเขียวหรือถั่วเหลือง มักจะมีอาการกดเจ็บอย่างเห็นได้ชัด

การตรวจทางทวารหนักจะชัดเจนมากขึ้นประเด็นคือมาก สิ่งสำคัญบางครั้ง อาจเห็นจุดเลือดออกสีม่วงดำขนาดใหญ่ หรือก้อนกลมบริเวณหลังช่องคลอด หากมีรอยโรคมากขึ้นในทวารหนักก้อนเนื้อแข็ง อาจเห็นได้ชัดเจน และอาจวินิจฉัยผิดว่าเป็นมะเร็งทวารหนักด้วยซ้ำ ห้อรังไข่มักจะเกาะอยู่รอบๆ ตัวและคงที่ในการวินิจฉัยสองครั้งทางนรีเวช อาจสังเกตได้ว่า มวลที่มีความตึงเครียดและความอ่อนโยนมากขึ้น เมื่อรวมกับประวัติของภาวะมีบุตรยากจะวินิจฉัยผิดได้ง่ายว่า เป็นการอักเสบที่อวัยวะ และมีเลือดออกภายในหลังจากการแตก ซึ่งแสดงให้เห็นว่า ปวดท้องเฉียบพลัน

การป้องกันตามสาเหตุที่ได้รับการยอมรับในปัจจุบัน ให้ใส่ใจกับประเด็นต่อไปนี้ เพื่อป้องกันการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หลีกเลี่ยงการวินิจฉัยคู่ทางนรีเวชที่ไม่จำเป็น ในช่วงใกล้มีประจำเดือน เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เยื่อบุโพรงมดลูกบีบตัวเข้าไปในท่อนำไข่ หลีกเลี่ยงการผ่าตัดทางนรีเวชในช่วงที่ใกล้จะมีประจำเดือน เมื่อต้องผ่าตัด ควรให้การผ่าตัดภายในอย่างนุ่มนวล และหลีกเลี่ยงการบีบตัวของมดลูก มิฉะนั้นอาจบีบเยื่อบุโพรงมดลูก เข้าไปในท่อนำไข่และช่องท้อง การงอหลังของมดลูก และการตีบของปากมดลูกที่มากเกินไป เพื่อให้เลือดประจำเดือนไหลเวียนได้อย่างราบรื่น ควรหลีกเลี่ยงความเมื่อยล้า

อ่านต่อเพิ่มเติม ::: กองทัพ อัสซีเรียทหารในช่วงสมัยซาร์กอน