โรงเรียนวัดสามัคคีนุกูล

หมู่ที่ 2 บ้านสามัคคีนุกูล ตำบลไสหร้า อำเภอฉวาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

082 8061551

วัยทอง และการรักษาอาการ

วัยทอง

วัยทอง การรักษาด้วยยาตะวันตกของกลุ่มอาการวัยทอง การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพศคือ การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจน หรือโปรเจสเตอโรน ข้อบ่งใช้เป็นกลุ่มอาการที่พบบ่อย วัยหมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด อาการกำเริบหรือท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน ข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติเส้นเลือดอุดตัน ความผิดปกติของตับและไตเรื้อรัง เนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเพศ

เนื้องอกในมดลูก มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งเต้านม มะเร็งรังไข่ โรคความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง โรคเบาหวาน เส้นเลือดขอดรุนแรง การสูบบุหรี่ ไม่สามารถเกาะติดได้ เพื่อติดตามผลระยะยาว แนะนำให้ใช้ยารับประทานแทนการปลูกถ่ายใต้ผิวหนัง และการฉีดเข้ากล้าม ยาเฉพาะที่จำกัดเฉพาะช่องคลอดอักเสบในวัยชรา และไม่เหมาะสำหรับการใช้ในระยะยาว หลังการรักษามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นการบำบัดทดแทนที่ได้มาตรฐาน

เมื่อรวมกับฮอร์โมนเอสโตรเจน 0.625มิลลิกรัมต่อวัน หรือเทียบเท่ากับฮอร์โมนเอสโตรเจนอื่นๆ ในวันที่25หรือ26 กับการหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นเวลา 10วัน 3-6รอบเป็นการรักษาขั้นตอนเดียว ผู้ที่มีเลือดออกเป็นระยะ ควรเพิ่มฮอร์ โมนโปรเจสเตอโรนต่อไป หากไม่มีการถอนเลือดติดต่อกัน 3รอบ สามารถหยุดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้ การบำบัดด้วยวงจรเอสโตรเจนแบบง่ายๆ นั่นคือการรับประทานเอสโตรเจน ในปริมาณที่เป็นทางเลือกเป็นเวลา 25วันต่อเดือน

จำกัดเฉพาะผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกมีอาการ วัยทอง ที่ชัดเจนสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดมดลูก และฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นลบ แม้ว่าจะสามารถทดลองใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวได้ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทุกๆ 2-3เดือ น ผู้ที่มีเลือดเป็นบวก ควรเปลี่ยนเป็นการบำบัดด้วยวงจรเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน หากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นลบติดต่อกัน 3ครั้ง การบำบัดด้วยวงจรเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว สามารถดำเนินต่อไปได้

แต่หลักการไม่ควรเกิน 3-6รอบการบำบัดด้วยฮอร์โมน เหมาะสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนทุกคน 5มก. รับประทานเดือนละครั้ง หลังจากอาการดีขึ้นให้เปลี่ยน 1-2มก. เดือนละครั้งหรือสองครั้ง และอัตราผลรวมคือ 75.8-98.4เปอร์เซ็นต์ ข้อดีคือ เรียบง่ายติดทนนานและระคายเคือง เยื่อชั้นในน้อยกว่า อาการช่องคลอดอักเสบในวัยชรา และท่อปัสสาวะอักเสบดีขึ้น การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือแอนโดรเจน เหมาะสำหรับสตรีที่มีอาการปวดเต้านม และการทำงานเกินปกติ ความเข้ากันได้ของเอสโตรเจนกับเมทิลเทสโทสเตอโรนคือ 5-10มิลลิกรัมต่อวัน มีผลในการยับยั้งฮอร์โมนเอสโตรเจน เพื่อส่งเสริมการเกิดการเจริญเกินภายใน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรนสามารถทำให้อาการทางจิตและร่างกายดีขึ้นได้ อัตราผลรวมคือ 84-97เปอร์เซ็นต์ อัตราที่มีประสิทธิภาพในการระงับการล้าง เอสโตรเจนเดี่ยว 96เปอร์เซ็นต์ เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน 95เปอร์เซ็นต์ เอสโตรเจนและแอนโดรเจน 91เปอร์เซ็นต์ โปรเจสเตอโรนเดี่ยวมากกว่า 56เปอร์เซ็นต์ อัตราการบรรเทาอาการปวดหัว 93เปอร์เซ็นต์ของเอสโตรเจนและแอนโดรเจน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน ช่วยปรับปรุงโรคกระดูกพรุนได้ ช่วยลดอัตราการแตกหักจาก 50-70เปอร์เซ็นต์เป็น 3เปอร์เซ็นต์ อัตราการแตกหักของแอนโดรเจน หรืออนาบอลิกสเตียรอยด์ยังคงอยู่ที่ 40เปอร์เซ็นต์ หลังจากหยุดการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน อัตราการแตกหักเพิ่มขึ้นเป็น 25เปอร์เซ็นต์ในระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน อัตราส่วนของปัสสาวะ ไฮดรอกซีโพรลีนลดลง และอัตราส่วนจะลดลงอีก หลังจากเสริมด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งบ่งบอกถึงความสำคัญของการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสติน

การรักษาฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเป็นระยะ ผู้หญิง 97เปอร์เซ็นต์ มีเลือดออกเป็นระยะ และสามารถอยู่ได้จนถึงอายุ 60ปี 60เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา เมื่ออายุ 60-65ปียังคงมีเลือดออก แต่ปริมาณประจำเดือนจะลดลงทุกวัน นอกจากนี้ยังมีผู้ที่ยืนยันในการรักษา 17ปีและเลือดยังคงเป็นปกติ

ผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหาร เกี่ยวข้องกับขนาด และรูปแบบของฮอร์โมนเอสโตรเจน แต่ผู้หญิงก็อดทนได้ดี เพื่อลดผลข้างเคียง ควรปฏิบัติตามหลักการของการทำให้เป็นรายบุคคล ควรใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิผลต่ำสุด และควรลดขนาดยาลง หรือควรหยุดยาหลังจากอาการต่างๆ บรรเทาลง

การทดสอบทางคลินิกและการติดตามผล จุดเน้นคือ การป้องกันไม่ให้เกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และมะเร็งปฏิกิริยาของเต้านมโต การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในระบบเมตาบอลิซึมของระบบ การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศ ควรได้รับการตรวจสอบ หรือยื่นคำร้องของผู้ป่วยนอกทุก 3เดือน การตรวจทางนรีเวชทุกๆ 6เดือนรวมทั้งอัลตราซาวนด์ และการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก หากจำเป็น การตรวจเต้านมให้ความสนใจว่า มีก้อนเนื้อร้ายหรือมีก้อนมากหรือไม่ และให้ความสำคัญกับการตรวจสอบการทำงานของหัวใจ ตับ ถุงน้ำดีและเลือด

อ่านต่อเพิ่มเติม :::  อาหาร ที่มีส่วนช่วยในการป้องกันโรค